Contribuições dos enfermeiros no processo de adesão ao tratamento da tuberculose / Contributions of nurses in the process of adherence to tuberculosis treatment

Objetivo: Identificar as contribuições de enfermeiros no processo de adesão ao tratamento da tuberculose. Métodos: Revisão integrativa nas bases de dados Cumulative Index toNursing and Allied Health Literature, Medline completeEbsco, PubMed Central, Science Direct,Scopuse Web of Sciencea partir da utilização dos descritores Patient Compliance, Medication adherence, Treatment adherence and compliance, Tuberculosise Nurse's Role. Resultados: A partir dos artigos que compuseram a amostra final, as contribuições de enfermeiros no processo de adesão que emergiram consistiram em aconselhamento, visitas domiciliares, uso de tecnologias e de programas, tais como o Tratamento Diretamente Observado, supervisão por vídeo e suporte social. Conclusão: O enfermeiro é um profissional que contribui na implementação desses métodos. O uso de tecnologia sem fio adicionada aos métodos eletrônicos é promissor e pode significar um grande avanço, uma vez que a supervisão direta não vem se mostrando viável e factível em diversas realidades. Descritores: Tuberculose; Cooperação do Paciente; Adesão à Medicação; Enfermagem; Saúde Pública

Objective: To identify the contributions of nurses in the process of adherence to tuberculosis treatment. Methods: Integrative review in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medline complete Ebsco, PubMed Central, Science Direct, Scopus and Web of Science databases using the descriptors Patient Compliance, Medication adherence, Treatment adherence and compliance, Tuberculosis and Nurse's Role. Results: From the articles that composed the final sample, the contributions of nurses in the adherence process that emerged consisted of counseling, home visits, use of technologies and programs such as Directly Observed Treatment, video supervision and social support. Conclusion: Nurses are professionals who contribute to the implementation of these methods. The use of wireless technology added to electronic methods is promising and can mean a great advance, since direct supervision has not been economically viable and feasible in several realities.Descriptors:Tuberculosis; Patient cooperation; Adherence to medication; Nursing; Public health

Validação de guia prático para profissionais da saúde: adesão ao tratamento da tuberculose / Validation of a practical guide for healthcare professionals: adherence to tuberculosis treatment

Validar um guia prático para os profissionais da APS que oriente a abordagem e contribua no processo de adesão ao tratamento da tuberculose. Trata-se de um estudo metodológico, que buscou validar uma tecnologia educacional por especialistas na temática. Utilizou-se um instrumento para avaliação do material que contou com uma escala tipo Likert. Para análise dos dados, foram calculados os Índices de Validação de Conteúdo (IVC), cuja taxa mínima de concordância adotada foi 0,80. O material foi considerado validado, onde obteve IVC global satisfatório de 0,86. O estudo demonstrou que o material tem potencial para contribuir no manejo de pacientes com tuberculose, uma vez que reúne informações da perspectiva de pessoas que tiveram a doença e alcançaram a cura.

To validate a practical guide for PHC professionals to guide the approach and contribute to the process of adherence to the treatment of tuberculosis. This was a methodological study, which sought to validate an educational technology by specialists in the subject. An instrument was applied to evaluate the material, which used a Likert scale. For data analysis, the Content Validity Index (CVI) was calculated, whose minimum agreement rate adopted was 0.80. The material was considered validated, with a satisfactory global CVI of 0.86. The study demonstrated that the material has the potential to contribute to the management of patients with tuberculosis since it gathers information from the perspective of people who had the disease and were cured.

Experiences of mothers with early weaning: a grounded theory / Experiencias de madres en el destete temprano: teoría fundamentada em los datos / Vivências de mães no desmame precoce: uma teoria fundamentada nos dados

ABSTRACT Objective: To understand the experiences of mothers with early weaning. Method: Qualitative research with a theoretical-methodological contribution from Grounded Theory (Straussian perspective), carried out in the context of primary health care in a medium-sized municipality in the northeast of Brazil. 19 collaborators participated by theoretical sampling. Data collection took place between April and September 2018, with in-depth interviews, and was analyzed in three stages: open and axial coding, and integration. Results: The central category "Women experiencing guilt and overload due to early weaning" was supported by three categories: a) conditions: "Showing the factors that limit breastfeeding"; b) actions/interactions: "Trying to balance motherhood and work during breastfeeding" and "Insufficient social support to keep exclusive breastfeeding"; and c) consequences: "Introducing formula and complementary foods before six months" and "Blaming oneself for the early weaning". Final considerations: The theoretical model can give support to managers and health professionals to advocate for longer maternity leaves and confront gender disparities and inequities, professional performance with conflicts of interest, and abusive marketing regarding the use of formula.

RESUMEN Objetivo: Comprenderlas experiencias de las madres enel destete precoz. Método: Teoría fundamentada em losdatos. La muestra teórica estuvo compuesta por 19 participantes: madres, familiares y profesionales de la salud de una Unidad Básica de Salud de la región Nordeste de Brasil. La recolección de datos ocurrió de abril a septiembre de 2018, con entrevistas enprofundidad, analizadas a través de codificación abierta, axial y de integración. Resultados: Emergió la categoría central "La mujer experimentando culpa y sobrecarga por el destete precoz", sustentada entres categorías: a) condicionantes: "revelando las limitaciones para lalactancia materna"; b) acciones/interacciones: "intentar conciliar la lactancia materna con la práctica profesional" y "recibir apoyo social insuficiente para mantener la lactancia materna exclusiva"; y c) consecuencias: "introducir fórmulas infantiles y alimentación complementaria antes de los seis meses de edad y culpabilizarse por el destete precoz". Consideraciones finales: Las madres experimentaron la falta de una red de apoyo, la insuficiencia del tiempo de licencia por maternidad y el sentimiento de culpa.

RESUMO Objetivo: Compreender vivências de mães no desmame precoce. Método: Estudo qualitativo orientado pelo referencial metodológico da teoria fundamentada nos dados. A amostragem teórica foi composta por 19 participantes: mães, familiares e profissionais da saúde de uma Unidade Básica de Saúde, todos da Região Nordeste, Brasil. A coleta de dados ocorreu de abril a setembro de 2018, com entrevistas individuais em profundidade, analisadas por meio da codificação aberta, axial e de integração. Resultados: Emergiu o fenômeno "A mulher vivenciando a culpa e a sobrecarga pelo desmame precoce", sustentado por cinco categorias inter-relacionadas. Considerações finais: As mães vivenciaram a carência da rede de apoio, a insuficiência do tempo da licença-maternidade e o sentimento de culpa.

Representações sociais da maternidade para mulheres em privação de liberdade no sistema prisional feminino / Social representations of motherhood for women deprived of liberty in the female prison system

Resumo Neste artigo, objetivou-se analisar as representações sociais da maternidade de mulheres gestantes, lactantes e que vivenciaram a gestação em privação de liberdade no sistema prisional. Trata-se de estudo qualitativo, ancorado nos pressupostos do Paradigma Teórico das Representações Sociais, realizado com 42 mulheres. As participantes eram, em maioria, jovens entre 18 e 39 anos de idade (90,5%; n=38) e se encontravam solteiras (50,0%; n=21); 61,9% (n=26) relataram duas ou mais gestações e 47,6% (n=20) referiram um ou mais abortamentos. A possível representação do ser mãe na prisão se cristalizou, em termos semânticos, principalmente pelos termos "separação" (f=27; OME: 2,9), "tristeza" (f=18; OME: 2,3), "horrível" (f=16; OME: 2,1) e "dor" (f=12; OME: 2,8). Na zona de substituição e de descontextualização, as representações foram objetivadas pelos termos "separação" (f=18; OME: 3), "tristeza" (f=13; OME: 2,5), "medo" (f=11; OME: 2,2) e "horrível" (f=10; OME: 1,5). Evidenciou-se que a centralidade das representações sociais para as participantes do estudo reflete o sofrimento vivenciado pela separação da díade mãe-filho.

Abstract This paper aimed to analyze the social representations of motherhood of pregnant women, breastfeeding women, and those who experienced pregnancy in deprivation of liberty in the prison system. This qualitative study was conducted with 42 women and is grounded on the assumptions of the Theoretical Paradigm of Social Representations. Most participants were young women aged 18-39 (90.5%; n=38) and single (50.0%; n=21); 61.9% (n=26) reported two or more pregnancies and 47.6% (n=20) reported one or more miscarriages. The possible representation of being a mother in prison was crystallized, in semantic terms, mainly by the terms "separation" (f=27; OME: 2.9), "sadness" (f=18; OME: 2.3), "horrible" (f=16; OME: 2.1) and "pain" (f=12; OME: 2.8). In the substitution and decontextualization zone, representations were objectified by the terms "separation" (f=18; OME: 3), "sadness" (f=13; OME: 2.5), "fear" (f=11; OME: 2.2) and "horrible" (f=10; OME: 1.5). It was evident that the centrality of social representations for the study participants reflects the suffering experienced by the separation of the mother-child dyad.

Saúde mental, arte e desinstitucionalização: um relato estético-poético-teatral de uma ocupação da cidade / Mental health, art, and deinstitutionalization: an aesthetic-poetic-theatrical account of the city's occupation

Resumo Objetivou-se relatar a experiência de uma produção estética, poética e teatral de ocupação da cidade a partir de um dispositivo da Rede de Atenção Psicossocial, com vistas a oferecer espaço de sociabilidade, produção e intervenção cultural. Trata-se de um relato de experiência a partir do Centro de Convivência e Cultura (CECCO) de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, dentro do campo da desinstitucionalização da loucura e da saúde mental. A intervenção urbana "O Pequeno Príncipe ocupa a Ribeira" foi inspirada na obra do escritor Saint-Exupéry. Os atos artísticos e criativos relatados aconteceram em dezembro de 2019. Experimentamos nessa intervenção os alcances de uma clínica-estética que, ao se abrir para a rua e para a arte, se amplia e se tece no território, instrumentalizado pelo teatro, dança, poesia, percussão, artesanato e ocupação da cidade. O movimento gerou no coletivo um "descer do palco" em direção à rua e se conecta com a desconstrução do modelo manicomial e produção da clínica dos afetos que buscamos sustentar no cotidiano do serviço.

Abstract This study aimed to report the experience of an aesthetic, poetic, and theatrical production of the city's occupation from a device of the Psychosocial Care Network to offer space for sociability, production, and cultural intervention. This is an account of an experience from the Social and Cultural Center (CECCO) in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, within madness and mental health deinstitutionalization. The intervention "The Little Prince occupies the Ribeira" was inspired by the work of author Saint-Exupéry. The artistic and creative acts reported occurred in December 2019. We experienced in this intervention the reach of an aesthetic clinic that, when opened to the street and art, expanded and weaved in the territory, instrumentalized by theater, dance, poetry, percussion, crafts, and city's occupation. The movement led the community to "step down from the stage" to the streets and is connected with the twist of the asylum model and the production of the affection clinic that we seek to sustain in the daily service.

Educação permanente em saúde em teses e dissertações da enfermagem brasileira / Education permanent health in dissertations and theses of brazilian nursing

Objetivo: Caracterizar a produção brasileira de teses e dissertações sobre educação permanente em saúde no campo da enfermagem. Método: Estudo documental e quantitativo, com coleta de dados realizada no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, compreendendo o recorte temporal 2000-2018. Resultados: Elegeram-se 26 teses e dissertações (0,36%), de um quantitativo de 7.136 estudos. Houve predominância das pesquisas realizadas em cursos de mestrado acadêmico (n=16; 61,54%), desenvolvidas em IES do eixo sul/sudeste (n=11; 73,33%) e no campo assistencial da enfermagem (n=21; 80,77%). A Educação Problematizadora (n=6; 23,08%) e o educador Paulo Freire (n=10; 38,46%) foram os principais referenciais teóricos. Denotou-se o nucleamento dos tesauros "enfermagem", "educação continuada" e "educação permanente". Conclusão: A produção de teses e dissertações de Enfermagem no campo da educação permanente em saúde é emergente e contributiva. No entanto, observou-se lacunas teóricas, metodológicas e estruturais. (AU)

Objective: Characterize the Brazilian production of theses and dissertations that deal with permanent health education in the field of nursing. Methods: This is a documentary and quantitative study, with data collection performed in the Catalog of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, comprising the time frame 2000-2018. Results: 26 theses and dissertations (0.36%) were chosen from a total of 7,136 studies. There was a predominance of research conducted in academic masters courses (n = 16; 61.54%), developed in HEIs of the south / southeast axis (n = 11; 73.33%) and in the nursing care field (n = 21; 80.77%). Problematizing Education (n = 6; 23.08%) and educator Paulo Freire (n = 10; 38.46%) were the main theoretical references. The nucleation of thesaurus "nursing", "continuing education" and "permanent education" was denoted. Conclusion: the production of Nursing theses and dissertations in the field of permanent health education is emerging and contributory. However, theoretical, methodological and structural gaps were observed. (AU)

Objetivo: Caracterizar la producción brasileña de tesis y disertaciones sobre educación permanente en salud en el campo de la enfermería. Métodos: Este es un estudio documental y cuantitativo, con recopilación de datos realizada en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Mejoramiento del Personal de Educación Superior, que comprende el marco temporal 2000-2018. Resultados: Se seleccionaron 26 tesis y disertaciones (0,36%) de un total de 7,136 estudios. Predominó la investigación realizada en cursos de maestría académica (n = 16; 61.54%), desarrollados en IES del eje sur / sureste (n = 11; 73.33%) y en el campo de la atención de enfermería (n = 21; 80,77%). La educación problemática (n = 6; 23.08%) y el educador Paulo Freire (n = 10; 38.46%) fueron las principales referencias teóricas. Se denota la nucleación del tesauro "enfermería", "educación continua" y "educación permanente". Conclusión: La producción de tesis y disertaciones de enfermería en el campo de la educación permanente en salud es emergente y contributiva. Sin embargo, se observaron brechas teóricas, metodológicas y estructurales. (AU)

The human condition of the nursing worker from the perspective of Hannah Arendt / Condición humana del trabajador de enfermería desde la perspectiva de Hannah Arendt / Condição humana do trabalhador de enfermagem na perspectiva de Hannah Arendt

ABSTRACT Objective: This study intends to analyze how the human condition of the nurse is established in the context of Psychosocial Care Centers (Caps). Method: theoretical-reflexive study, anchored in three essential parts: 1) Theoretical and philosophical conception of the human condition from Hannah Arendt's perspective; 2) The nurse's work in the Caps; and 3) Human condition to think about the work of the nurse. Results: in the context of the Caps, the work can be represented by the psychic significations; the work, through the production of nurses' practice of care; and the action by the relations established between worker and institution, worker and user. Final considerations: the understanding of the vita activa allows to reflect on the human condition of the nurse in their work context and (re) considers a better understanding about the impact of the work on the life of these mental health workers in the contemporaneity.

RESUMEN Objetivo: evaluar cómo se establece la condición humana del enfermero en contexto de Centros de Atención Psicosocial (Caps). Método: estudio teórico y de reflexión a partir de tres partes esenciales: 1) Concepción teórica y filosófica de la condición humana desde la perspectiva de Hannah Arendt; 2) El trabajo del enfermero en los Caps; y 3) Condición humana para pensar el trabajo del enfermero. Resultados: el contexto de trabajo del Caps, la labor puede representarse por las significaciones psíquicas; obra por la producción de la práctica asistencial del enfermero; y la acción por las relaciones establecidas entre el trabajador y la institución, el trabajador y el usuario. Consideraciones finales: la comprensión de la vita activa permite reflexionar sobre la condición humana del enfermero en su contexto de trabajo y (re)considera en la contemporaneidad una mejor comprensión sobre el impacto del trabajo en la vida de esos trabajadores de la salud mental.

RESUMO Objetivo: analisar como se estabelece a condição humana do enfermeiro no contexto dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Método: estudo teórico-reflexivo, ancorado em três partes essenciais: 1) Concepção teórica e filosófica da condição humana na perspectiva de Hannah Arendt; 2) O trabalho do enfermeiro nos Caps; e 3) Condição humana para pensar o trabalho do enfermeiro. Resultados: no contexto de trabalho do Caps, o labor pode ser representado pelas significações psíquicas; a obra, pela produção da prática assistencial do enfermeiro; e a ação pelas relações estabelecidas entre trabalhador e instituição, trabalhador e usuário. Considerações finais: a compreensão da vita activa permite refletir sobre a condição humana do enfermeiro em seu contexto de trabalho e (re)considera na contemporaneidade uma melhor compreensão sobre o impacto do trabalho na vida desses trabalhadores da saúde mental.

Vivência de pais com o Método Canguru: revisão integrativa / The experience of fathers with the kangaroo mother care method: an integrative review

Objetivo: compreender a vivência de pais com o Método Canguru. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science e Current Nursing and Allied Health Literature. Resultados: obtiveram-se 732 artigos e sete foram selecionados. Identificou-se que pais vivenciam o Método Canguru com realização e prazer. Ademais, apresentaram dificuldades, medo e insegurança que podem estar associados ao funcionamento e a dispositivos de apoio à vida, utilizados para garantir a sobrevida de prematuros no cuidado relacionado ao distanciamento da figura paterna com neonato. Conclusão: a figura paterna, atualmente, apresenta-se mais participativa e consciente acerca do papel no âmbito familiar e nos cuidados inerentes ao filho prematuro. No entanto, pais se sentem despreparados, mas orgulhosos e esperançosos com evolução clínica de bebês, ao vivenciar o Método Canguru. (AU)

Teses e dissertações da enfermagem brasileira sobre saúde da mulher no sistema prisional / Theses and dissertations of Brazilian nursing addressing women's health in the prison system

Objetivo: caracterizar a produção brasileira de teses e dissertações em enfermagem sobre a saúde de mulheres no sistema prisional. Métodos: estudo bibliométrico, a partir do panorama da produção científica, no âmbito da Pós-Graduação em Enfermagem brasileira, com coleta de dados no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Resultados: 11 documentos fizeram parte da amostra. A maioria destes foi realizada durante mestrado (63,6%), com predominância nas Regiões Nordeste (63,6%), Sudeste (18,1%) e Centro-oeste (18,1%). Quanto às temáticas mais exploradas, as relações de mulheres/mães com os filhos apresentaram maior proporção (54,5%). Predominaram os estudos qualitativos (45,4%), com desenhos descritivos (36,3%). Conclusão: teses e dissertações brasileiras de enfermagem sobre a saúde da mulher no sistema prisional constituíram-se por estudos qualitativos, provenientes das regiões Nordeste, Sudeste e Centro-oeste, as quais apresentaram lacuna na produção do conhecimento de enfermagem. (AU)

Nursing in adherence to treatment of tuberculosis and health technologies in the context of primary care / Enfermería en la adhesión al tratamiento de la tuberculosis y tecnologías en salud en el contexto de la atención primaria / Enfermagem na adesão ao tratamento da tuberculose e tecnologias em saúde no contexto da atenção primária

Abstract Objective: To describe and analyze the relationships between adherence to tuberculosis treatment and health technologies in the context of nursing action in Primary Care. Method: Contextual reflection, using the theoretical reference of Hinds, Chaves and Cypress. Results: They were categorized according to the conceptual perspective of each context, in an immediate, specific, general and metacontext, respectively: nursing actions in Primary Care and adherence to treatment of tuberculosis; nurses' performance through personal and environmental factors, health technologies and adherence to treatment; influence of nurses' beliefs about adherence to treatment and overall health status, and use of health technologies and shared views of patients and nurses on adherence to treatment as a responsibility for preventive action. Conclusion and Implications for practice: Adherence to the treatment of tuberculosis is directly linked to the substantial performance of the nurse, which presents potentialities to contribute to greater articulation between actions necessary to the success of the treatment, reducing the weaknesses in its operationalization. The technologies in the context of nursing action can favor praxis, especially in the incentive to join, and can subsidize new strategies appropriate to the reality of services.

Resumen Objetivo: Describir y analizar relaciones entre la adhesión al tratamiento de la tuberculosis y las tecnologías en salud en el contexto de la actuación de la enfermería en la Atención Primaria. Método: Reflexión analítica de contexto, utilizando el referencial teórico de Hinds, Llaves y Cypress. Resultados: Se categorizaron según la perspectiva conceptual de cada contexto, en inmediato, específico, general y metacontexto, respectivamente en: acciones de enfermería en la Atención Primaria y adhesión al tratamiento de la tuberculosis; actuación del enfermero mediante factores personales y ambientales, tecnologías en salud y la adhesión al tratamiento; la influencia de las creencias de los enfermeros sobre la adhesión al tratamiento y el estado de salud general y el uso de tecnologías en salud y visión compartida del enfermo y del enfermero sobre la adhesión al tratamiento como responsabilidad para actuar preventivamente. Conclusión e Implicaciones para la práctica: La adhesión al tratamiento de la tuberculosis se vincula directamente a la sustancial actuación del enfermero, que presenta potencialidades para contribuir a mayor articulación entre acciones necesarias al éxito del tratamiento, reduciendo las debilidades en su operacionalización. Las tecnologías en el contexto de actuación de la enfermería pueden favorecer la praxis, sobre todo en el incentivo a la adhesión, pudiendo subsidiar nuevas estrategias adecuadas a la realidad de los servicios.

Resumo Objetivo: Descrever e analisar relações entre adesão ao tratamento da tuberculose e tecnologias em saúde no contexto da atuação da enfermagem na Atenção Primária. Método: Reflexão analítica de contexto, utilizando-se o referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress. Resultados: Foram categorizados em contexto imediato, específico, geral e metacontexto, respectivamente em: ações de enfermagem na Atenção Primária e adesão ao tratamento da tuberculose; atuação do enfermeiro mediante fatores pessoais e ambientais, tecnologias em saúde e a adesão ao tratamento; influência das crenças dos enfermeiros sobre adesão ao tratamento e o estado de saúde geral; e uso de tecnologias em saúde e visão compartilhada do doente e do enfermeiro sobre a adesão ao tratamento como responsabilidade para agir preventivamente. Conclusão e Implicações para a prática: A adesão ao tratamento da tuberculose está atrelada diretamente à substancial atuação do enfermeiro, que apresenta potencialidades para contribuir para maior articulação entre ações necessárias ao sucesso do tratamento, reduzindo as fragilidades na sua operacionalização. As tecnologias no contexto de atuação da enfermagem podem favorecer a práxis, sobremaneira no incentivo à adesão, podendo subsidiar novas estratégias adequadas à realidade dos serviços.

The presence of the father in the kangaroo method / La presencia del padre en el método canguru / A presença do pai no método canguru

ABSTRACT Objective: To reflect about the father's experience close to the premature son using the kangaroo method under the referential of Merleau-Ponty. Method: Theoretical-reflexive study based on the phenomenology of perception and behavior proposed by Merleau-Ponty and relevant literature. Results: To live the prematurity with the son using the kangaroo method, provides for the father to recognize himself as a being in the world. His intentions regarding the care are demonstrated through the skin to skin contact and the associated care for the newborn child. From the lived experiences, the father can exert the fullness of his paternity. Conclusion and implications for practice: By comprehending the father's way of being, acting and reacting using the kangaroo method, it will be possible to reflect upon his attitudes as caregiver and get him closer to the newborn child. Therefore, it is possible to strengthen the behaviors between father and son with the purpose of creating an emotional bond, thus allowing the inherent care regarding prematurity. Understanding the paternal behavior in the care of the premature child in the Kangaroo Method and their perceptions about care neonatal, can benefit nursing praxis from the perspective of promoting neonatal health, as well as in the prevention of diseases in relation to morbidity and Infant mortality.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la experiencia del padre acerca del hijo prematuro, utilizando el método canguro bajo el referencial de Merleau-Ponty. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en la fenomenología de la percepción y el comportamiento propuesto por Merleau-Ponty y la literatura pertinente. Resultados: Convivir con la vida del hijo prematuro, utilizando el método canguro, es favorable para que el padre se reconozca como un ser en el mundo. Sus intenciones con respecto al cuidado se demuestran a través del contacto de piel con piel y del cuidado asociado al niño recién nacido. De las experiencias vividas, el padre puede ejercer la plenitud de su paternidad. Conclusión e implicaciones para la práctica: Al comprender la manera del padre de ser, actuar y reaccionar, usando el método del canguro, será posible reflexionar sobre sus actitudes como cuidador y acercarlo al niño recién nacido. Por lo tanto, es posible fortalecer los comportamientos entre padre e hijo con el propósito de crear un vínculo afectivo, permitiendo así el cuidado inherente con respecto a la prematuridad. La comprensión del comportamiento paternal en el cuidado del niño prematuro en el método canguro y sus percepciones sobre la atención en el período neonatal pueden beneficiar la praxis en enfermería, desde la perspectiva de promover salud neonatal, así como en la prevención de enfermedades en relación a la morbilidad y mortalidad infantil.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a vivência do pai junto ao filho prematuro no Método Canguru sob o referencial de Merleau-Ponty. Método: Estudo teórico-reflexivo baseado na Fenomenologia da Percepção e do Comportamento proposto por Merleau-Ponty e literatura pertinente. Resultados: Vivenciar a prematuridade junto ao filho no Método Canguru propicia ao pai se reconhecer como ser-no-mundo. Suas intenções acerca do cuidado são demonstradas pelo contato pele a pele e do cuidado inerente ao recém-nascido prematuro. A partir das experiências vividas, possibilita ao pai exercer sua paternidade de forma plena e significativa. Conclusão e Implicações para a prática: Compreender as formas de ser, agir e reagir do pai no Método Canguru, possibilita a reflexão de suas atitudes como cuidador e aproxima-o do recém-nascido prematuro. Dessa forma, é possível edificar os comportamentos entre pai e filho no intuito de vinculá-los afetivamente e permitir os cuidados inerentes à prematuridade. Compreender o comportamento paterno nos cuidados ao filho prematuro no Método Canguru e suas percepções acerca do cuidado no período neonatal, pode beneficiar a práxis de enfermagem na perspectiva de promoção à saúde neonatal, bem como na prevenção de agravos no que tange à morbidade e mortalidade infantil.

Adesão ao tratamento da tuberculose: uma perspectiva do cuidado de si foucautiano / Adherence to tuberculosis treatment: a foucauldian care perspective / Adhesión al tratamiento de la tuberculosis: una perspectiva desde "el cuidado de sí" de michel foucault

Objetivo: refletir acerca da adesão ao tratamento da tuberculose à luz do cuidado de si em Michel Foucault. Método: reflexão baseada nos pressupostos de "A hermenêutica do sujeito" de Foucault e literatura pertinente. Resultados: o cuidado de si diz respeito à percepção do sujeito; seu autoconhecimento; e à execução do seu próprio cuidado. Na adesão ao tratamento da tuberculose, o sujeito apresenta mais domínio sobre si, a doença não representa perturbação externa, pois o cuidado desenvolvido ao longo da sua existência não pode ser perturbado, nem mesmo pela doença. Há fatores que podem intensificar essa perturbação: baixa escolaridade, desemprego, etilismo, reingresso após abandono e estigma. Conclusão: torna-se necessário o resgate dos princípios do cuidado de si, o que pode influenciar o voltar-se para si, para que exteriorize o perceber sobre seu tratamento, tornando possível a implementação de ações mais direcionadas à subjetividade do doente e favorecendo o processo de adesão.(AU)

Objective: to reflect on adherence to treatment of tuberculosis in the light of self-care in Michel Foucault. Method: Reflection, based on the assumptions of Foucault's hermeneutics of the subject and pertinent literature. Results: self-care concerns the perception of the subject; their selfknowledge; and to the execution of his own care. In adherence to the treatment of tuberculosis, the subject has more dominion over him, the disease does not represent external disturbance since the care developed throughout its existence cannot be disturbed, not even by the disease. There are factors that can intensify this disturbance: low schooling, unemployment, alcoholism, re-entry after abandonment and stigma. Conclusion: it is necessary to recover the principles of self-care, which can influence the self-care, so that it externalize the perception about its treatment, making possible the implementation of actions more directed to the subjectivity of the patient and favoring the accession process.

Contribuições de enfermeiros na promoção do aleitamento materno exclusivo / Nurses' contributions to the promotion of exclusive breastfeeding

Objetivo: identificar as contribuições de enfermeiros na promoção do aleitamento materno exclusivo. Métodos: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, Base de Dados em Enfermagem, PubMed Central, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Web of Science. Resultados: nove artigos selecionados de 2.075 recuperados. Principais contribuições de enfermeiros categorizadas: Educação popular em saúde e visita domiciliar como tecnologias do cuidado em Enfermagem; Educação permanente e a interface no aleitamento materno exclusivo; e O aconselhamento como estratégia de apoio. Conclusão: enfermeiros, como membros de equipes multiprofissionais, desempenham papel relevante no aleitamento materno exclusivo, contribuindo com ações que transcendem a dimensão biológica e tecnicista, contemplando a singularidade e o contexto vivido da mulher/nutriz, com promoção de atividades de educação em saúde durante o ciclo gravídico puerperal.(AU)

Fatores que influenciam na qualidade de vida de homens com neoplasias malignas: uma revisão integrativa / Factores que influencian en la calidad de vida de hombres con neoplasiasmalignas: una revisión integrativa / Factors influencing the quality of life of men with malignant neoplasms: anintegrating review

Objective: To review factors that influence the quality of life of men with malignant neoplasms. Methods: This is an integrative literature review performed in SCOPUS, CINAHL, LILACS and PUBMED databases. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, a sample of eight articles was obtained as a result. Then, three categories emerged: Physical activity as an improvement to the quality of life of men with malignant neoplasms; Sexual functioning and marital status of the male population as factors for life quality; Self-esteem and well-being: determining factors for the quality of life of men with cancer. Conclusion: It was observed that studies focused on the male population with malignant neoplasms are insufficient and need attention to this understudied group.

Objetivo: Revisar fatores que influenciam na qualidade de vida de homens com neoplasias malignas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados SCOPUS, CINAHL, LILACS e PUBMED. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão obteve-se como resultado uma amostra de oito artigos. Logo, emergiram três categorias: atividade física como melhoria para a qualidade de vida de homens com neoplasias malignas; O funcionamento sexual e o estado civil da população masculina como fatores para a qualidade de vida; e Autoestima e bem-estar: fatores condicionantes para a qualidade de vida do homem com câncer. Conclusão: Observou-se que estudos voltados para a população masculina com neoplasias malignas são insuficientes e necessita-se de atenção para este grupo pouco estudado.

Objetivo: Revisar factores que influyen en la calidad de vida de hombres con neoplasias malignas. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos SCOPUS, CINAHL, LILACS y PUBMED. Resultados: Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo como resultado una muestra de ocho artículos. Luego, surgieron tres categorías: Actividad física como mejora para la calidad de vida de hombres con neoplasias malignas; El funcionamiento sexual y el estado civil de la población masculina como factores para la calidad de vida; Autoestima y bienestar: factores condicionantes para la calidad de vida del hombre con cáncer. Conclusión: Se observó que estudios dirigidos para la población masculina con neoplasias malignas son insuficientes y necesitan de atención para este grupo poco estudiado.

Cuidados de enfermagem direcionados aos transplantados com células-tronco hematopoéticas e suas famílias / Nursing care for hematopoietic stem cell transplant recipients and their families

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem direcionados aos transplantados com células-tronco hematopoéticas e suas famílias. Métodos: revisão integrativa com buscas nas bases de dados SCOPUS; National Library of Medicine; Web of Science, Cumulative Index to Nursisng and Allied Heath Literature e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Os estudos selecionados foram publicados entre 2008 e 2014. Resultados: foram identificados inicialmente 460 artigos, que culminaram na amostra final de sete estudos analisados na íntegra. Os cuidados variaram em todos os estudos desde ações direcionadas à prática de educação em saúde, a realização de terapias complementares e a implementação da Prática Avançada em Enfermagem com vistas à qualificação do cuidado. Conclusão: os cuidados compreendem as ações de educação em saúde, a realização de terapias complementares para promoção do bem-estar e qualidade de vida, bem como, a implementação da Prática Avançada de Enfermagem com vistas à qualificação do cuidado.(AU)

Vivências de homens na gestação de alto risco da companheira / Experiences of men in cases of high-risk pregnancy of their partners

Objetivo: descrever a vivência do homem na gestação de alto risco. Metodologia: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida com onze homens/companheiros em um centro de saúde reprodutiva. Os dados foram coletados no mês de outubro de 2010 por meio de entrevista semiestruturada. As falas foram transcritas pela técnica da análise de conteúdo e analisadas por meio do interacionismo simbólico. Resultados e discussões: os pais apresentaram angústia diante da gravidez de alto risco por considerar um momento novo em sua vida. Os homens justificaram sua ausência no pré- natal, devido à jornada de trabalho, mesmo sua companheira apresentando uma gestação de risco; também as incertezas e alterações que transcorrem na gestação potencializaram emoções. Considerações finais: observou-se que o homem possui papel significativo, gerando efeito tranquilizador diante da situação de alto risco. Logo, o cônjuge apresenta papel significativo no pré-natal de alto risco; entretanto, é necessário que os profissionais favoreçam e estimulem uma maior participação do homem nesse período. (AU)

Objective: to describe the experience of men in cases of high-risk pregnancy. Methodology: it is a descriptive research, with a qualitative approach, developed with eleven men/partners in a center for reproductive health. Data were collected in October 2010 by means of semi-structured interviews. The speeches were transcribed using content analysis technique and analyzed through symbolic interactionism. Results and discussions: partners showed anguish when faced with cases of high-risk pregnancy because they consider it as a new moment in their lives. Men justify their absence in the prenatal period, due to their work hours, although their partners had shown signs of high-risk pregnancy; moreover, the uncertainties and changes that occur during pregnancy strengthened the emotions. Final considerations: it was observed that the man has a significant role, thus generating a softening effect in the face of the high-risk situation. Accordingly, the partner plays a significant role in cases of high-risk prenatal, but it is necessary that professionals foster and encourage a greater participation of the man during this period. (AU)

O imaginário feminino e sua invisibilidade no aleitamento materno exclusivo: estudo exploratório / The female imagery and its invisibility in exclusive breastfeeding: an exploratory study / El imaginario femenino y su invisibilidad en la lactancia materna exclusiva: estudio exploratorio

OBJETIVO: compreender a importância e as dificuldades que as mulheres encontram na adesão ao aleitamento materno exclusivo. MÉTODO: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 mulheres. O tratamento dos dados se deu mediante a análise de conteúdo, na modalidade da análise temática. RESULTADOS: a maioria das mulheres revelou conhecer a importância e os benefícios do aleitamento materno, por ser uma prática importante e por proporcionar uma boa condição de saúde e desenvolvimento ao filho. Aspectos que beneficiam a mulher que amamenta foram explicitados, porém, em menor intensidade quando comparável às relacionadas à saúde do bebê. CONCLUSÃO: Acentua-se a necessidade de incorporar práticas além da dimensão biológica, compreender as particularidades de cada mulher e incentivar o cuidar-se como importante para si.

AIM: To understand the importance and the difficulties faced by women when adhering to exclusive breastfeeding. METHOD: This is an exploratory and descriptive study, using a qualitative approach, in which semi-structured interviews were conducted with 14 women. Data treatment occurred by means of the content analysis, in the form of a thematic analysis. RESULTS: Most women revealed knowing the importance and benefits of breastfeeding for being an important practice, since it provides good nourishment and aids the development of the child. The aspects that benefit breastfeeding women were made explicit; however, these were given less focus when compared to the aspects related to the baby's health. CONCLUSION: We should point out the need to incorporate practices beyond the biological dimension, to understand the characteristics of each woman and to encourage self-care as an important issue for them.

OBJETIVO: Comprender la importancia y las dificultades que las mujeres encuentran al adherir a la lactancia materna exclusiva. MÉTODO: Estudio de abordaje cualitativo, del tipo exploratorio y descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 mujeres. El tratamiento de los datos se hizo mediante el análisis de contenido, en la modalidad del análisis temático. RESULTADOS: La mayoría de las mujeres reveló conocer la importancia y los beneficios de la lactancia materna, por ser una práctica importante y por proporcionarle desarrollo y una buena condición al hijo. Aspectos que benefician a la mujer que amamanta fueron explicitados, pero en menor intensidad cuando se compara a las relacionadas a las de la salud del bebé. CONCLUSIÓN: Se destaca la necesidad de incorporar prácticas que vayan más allá de la dimensión biológica, comprender las particularidades de cada mujer e incentivar el cuidado propio.

Fatores de risco para a mortalidade neonatal na primeira semana de vida / Factores de riesgo para la mortalidad neonatal en la primera semana de vida / Risk factors for neonatal mortality in the life of first week

Objective: to analyze the risk factors for early neonatal mortality. Method: analytical study with secondary data, from 2003 to 2012 in the state of Rio Grande do Norte (RN). The data were collected from the Department of the Unified Health System (SUS) and analyzed using descriptive statistics, the chi-square test from Pearson. Results: it was noteworthy the ratio of prevalence of low birth weight with 43.70 and then immediately prematurity with 41.55. It features as protective factor, maternal education 8 to 11 years of study. The first week of life: low birth weight, preterm and post-term, mothers with no education, the blackrace, twin pregnancy, teenagers pregnant and advanced age were risk factors for infant mortality in the early neonatal period. Conclusion: therefore, health services should prioritize prenatal, childbirth and postpartum care.

Objetivo: analisar os fatores de risco para a mortalidade neonatal precoce. Método: estudo analítico dedados secundários, da série histórica de 2003 a 2012, do estado do Rio Grande do Norte (RN), os quais foram coletados através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, teste do qui-quadrado de Pearson. Resultados: destaca-se a razão de prevalência do baixo peso ao nascer com 43,70 e a prematuridade com 41,55. Apresenta como fator protetor escolaridade da mãe de 8 a 11 anos de estudo. Na primeira semana de vida, o baixo peso ao nascer, a prematuridade e pós-termo, mães sem escolaridade, da raça negra, gestação gemelar, gestantes adolescentes e de idade avançada apresentaram-se como fatores de risco para mortalidade infantil no período neonatal precoce. Conclusão: Portanto, requer atenção especial dos serviços de saúde na assistência pré-natal, parto e puerpério.

Objetivo: Analizar los factores de riesgo para la mortalidad neonatal precoz. Método: Estudio analítico condatos secundarios, de la serie histórica de 2003 a 2012, en el estado de Rio Grande do Norte (RN). Fueron recogidos a partir del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Los datos se analizaron por medio de la estadística descriptiva, test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se destaca la prevalencia del bajo peso al nacer con 43,70 y la prematuridad con 41,55. Presenta como factor protector la escolaridadde la madre de 8 a 11 años de estudio. En la primera semana de vida: el bajo peso al nacer, la prematuridad y post-término, madres sin escolaridad, de raza negra, gestación de gemelos, gestantes adolescentes y de edad avanzada se presentaron como factores de riesgo para mortalidad infantil en el período neonatal precoz. Conclusión: Por lo tanto, se requiere atención especial de los servicios de salud en la asistencia prenatal, parto y puerperio.

Uso da acupressão para minimizar desconfortos na gestação / Utilización de acupresión para minimizar las incomodidades en el embarazo / Using acupressure to minimize discomforts during pregnancy

RESUMO Objetivo Descrever respostas emitidas por gestantes, quanto à melhora dos desconfortos gravídicos após aplicação da técnica da acupressão. Método Estudo qualitativo e descritivo desenvolvido com 15 gestantes entre novembro de 2013 e fevereiro de 2014 em uma Unidade Básica de Saúde de Natal-RN, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada, e os depoimentos, depois de transcritos e tratados de acordo com a proposta operativa de Minayo, foram lidos criteriosamente, comparados entre si e organizados em dois grupos. Resultados As categorias suscitadas foram: Repercussões positivas da acupressão e Recomendações do uso da acupressão. Segundo as gestantes, os desconfortos da gravidez como câimbras, cansaço nos membros inferiores, lombalgia e cefaleia diminuíram com o uso da acupressão. Conclusões Baseado nos resultados obtidos, a acupressão deve ser introduzida pela(o) enfermeira(o) em consultas pré-natais como recurso terapêutico em prol da obtenção do bem-estar da gestante.

RESUMEN Objetivo Describir las respuestas de las mujeres embarazadas correspondiente a la mejora de las molestias gravídicas después de la aplicación de la acupresión. Método Estudio cualitativo, descriptivo desarrollado con 15 mujeres embarazadas entre noviembre de 2013 y febrero 2014 en una Unidad Básica de Salud de Natal-RN, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas no estructuradas y las declaraciones, después de transcriptas y tratadas según propuesta operative de Minayo, fueron leídas con atención, comparadas y organizadas en dos grupos. Resultados Se plantearon las siguientes categorías: Repercuciones positivas de la acupresión y Recomendaciones de uso de la acupresión. Mediante el uso de acupresión en las mujeres embarazadas se obtuvo disminución de calambres, fatiga en las piernas, dolor de espalda y dolor de cabeza. Conclusiones Basándose en los resultados, la acupresión debe ser introducida por la enfermera en las reuniones prenatales como recurso terapéutico para obtener bienestar de la mujer embarazada.

ABSTRACT Objective To describe responses issued by pregnant women, and the improvement of the gravidic discomforts after the use of the acupressure technique. Method Qualitative and descriptive study conducted with 15 pregnant women between November 2013 and February 2014 in a Basic Health Unit in Natal, RN, Brazil. The data were collected through unstructured interviews and depositions that were then transcribed and treated according to Minayo's operative proposal, carefully read, compared and organized into two groups. Results The categories that resulted were: Positive effects of acupressure, and the recommended use of acupressure. According to pregnant women, the discomforts of pregnancy cramps, fatigue in the legs, lower back pain and headaches decreased with the use of acupressure. Conclusions Based on the results, acupressure should be introduced by the nurse in pre-natal care as a therapeutic resource for the pregnant woman's well-being.

Sentimentos vivenciados por puérperas na realização do primeiro banho do recém nascido no alojamento conjunto / Feelings experienced by postpartum women in achieving the first bath of thenewborn in rooming

O banho do recém-nascido propicia os primeiros cuidados dispensados pela mãe, além de trocas e ajustes interacionaisentre eles, em busca da promoção e observação geral das condições físicas e motoras do bebê. O estudo objetiva investigaros sentimentos de puérperas na realização do primeiro banho de aspersão do recém-nascido no alojamento conjunto.Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em uma Maternidade Escola no Nordeste doBrasil em 2013, no período de agosto a setembro de 2013 após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob o parecernº 14079113.0.0000.5568. Assim, após a análise das entrevistas com 27 puérperas, identificaram-se duas categorias referentesao banho de aspersão com o recém-nascido, relacionados aos sentimentos maternos na realização do mesmo, taisseja, sentimento de felicidade e sentimento de medo. Conclui-se que os primeiros cuidados dispensados aos recém-nascidospelas puérperas por meio do banho de aspersão permearam sentimentos antagônicos de felicidade e medo. A ligação entreo binômio é demonstrada por meio da alegria de estar cuidando do seu bebê durante o banho diário, bem como peloreceio de ter em mãos um ser ainda pequenino e frágil dotado de cuidados especiais.

The bath of a newborn child generates the first care taken by the mother. Furthermore, it provides a series of exchangesand interactional adjustments between the mother and the child, general observation of physical and motor conditions. Thestudy objective to investigate the feelings of mothers in achieving the first spray bath of the newborn in the rooming. Thisis a descriptive study with qualitative approach carried out in a maternity hospital in northeastern Brazil in 2013. The studywas approved by the Research Ethics Committee under report number 14079113.0.0000.5568.It was found after analysisof 27 interviewed mothers, two categories related to the spray bath of the newborn. The feelings of happiness and fear. Itfollows that the first care given to newborns by mothers through the spray bath permeated antagonistic feelings of happinessand fear. The connection between the binomial is demonstrated by the joy of being taking care of her baby during thedaily bath, as well as by the fear of having at hand a being still tiny and fragile given special care.